本报记者 赵星月 通讯员 杨吉峰 特约记者 刘路娟
为加强乡村医生队伍建设,河北省在2024年成立乡村医生培训联盟,系统开展乡村医生培训,探索出一条依托高校优质资源推动乡村医生队伍专业化、规范化发展的创新路径。截至2025年12月,该联盟开展的系列培训覆盖河北省6万余名在岗乡村医生。河北省村卫生室本级乡村医生中执业(助理)医师占比提升至45.73%,提前完成国家“到2025年,乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到45%左右”的目标。
资源整合:
从全面覆盖到精准滴灌
河北省吸纳10所开设医学专业的省内院校加入乡村医生培训联盟,充分发挥高校学科、专业、人才、文化资源优势,推动全省乡村医生培训工作系统化布局、规范化提升。
线上,23.4万人次学习,实现该省6万余名在岗乡村医生全覆盖;线下,133期面授使21642名乡村医生置身课堂。
培训不仅追求量的覆盖,更注重质的提升。河北省卫生健康委基层卫生健康处处长鞠重理介绍,培训摒弃“满堂灌”,创新性引入实操模拟训练、考官视角复盘、病例情景演练、工作坊、翻转课堂等生动形式,更首创“诊室即课堂”模式,使学习直击临床一线。培训效果立竿见影,参训乡村医生考核成绩较培训前平均提高超20%,合格率提升近20个百分点,超过95%的参训乡村医生为培训安排及培训成效点赞。
“联盟安排的专家,从临床理论到实践操作对我们进行系统化培训,很有针对性。我们得到了实实在在的帮助和提升?!北6ㄊ辛厍洗笤跋缡纷逦郎掖逡秸匝宸宜?。
“实实在在的提升”体现在,86%的参训乡村医生通过学习新知识、应用新技术填补了诊疗空白点?!氨热绮骞艿寄?,以前只看过、不敢做,现在学了技能,心里有底,敢上手为患者操作了?!北6ㄊ芯盒闱逑缏掣谛磷逦郎掖逡酵跻妓?。
课程定制:
“菜单式”教学解村医之渴
河北省乡村医生培训联盟成立课程中心、教师志愿者中心、学员支持服务中心、评价与研究中心,并先后开展两轮覆盖全省118个县、1970个乡、50201个村、14万人次的在岗乡村医生问卷调查和访谈,对全省乡村医生队伍整体情况、问题和需求进行全面调查和科学分析。
基于此,一套专门化课程体系和??榛嘌蛋υ硕?,涵盖19个学科、66门类,以及18项西医基本操作和26项中医适宜技术操作。培训联盟将“河北乡村医生”应用程序等3个数字化学习平台打造成“云端医学院”,持续优化培训直播、视频课程、应考题库、优秀案例、科普文章等板块建设,免费开放1300余部医学视频课件,培训资源累计播放量超1500万。
按照“能力导向、需求驱动、分层实施”的原则,培训联盟精准设置培训班型,包括青年乡村医生研习班、综合能力提升班、骨干人员进阶班、专病专项提升班、基层实践培训班、中医适宜技术班等,“一班一案”,因材施教。
精品课程的背后拥有强大师资——首批1575名教师志愿者中,70%以上的人具有高级职称。参训村医李淑芝感慨:“老师们的授课内容不仅实用,还通俗易懂,太解渴了!”
成果转化:
从走进课堂到回归乡土
如何将知识转化为守护乡邻健康的能力?河北省乡村医生培训联盟将“请上来”与“走下去”相结合,持续推动学用转化。
河北省卫生健康委党组成员、副主任燕建振介绍,培训联盟把乡村医生“请上来”,组织超过1.3万名乡村医生走进高??翁茫低逞俺<《喾⒉≌锪?、慢性病管理、中医适宜技术等核心课程;近6000名乡村医生进入三甲医院,参与门诊带教、科室轮转、跟组查房、病例讨论等诊疗环节;超过2600名乡村医生进入实践技能中心,上手练习体格检查、伤口换药、心肺复苏等基层实用操作。
与此同时,培训联盟推动优质资源“走下去”。联盟专家团队深入基层培训5008名乡村医生,并创新“一带一”模式,即专家与乡村医生结对,共同下乡为村民义诊、查房、开展科普宣讲。
“孩子们都在外地工作,平时生病了去医院就犯难。这回省里的专家带着村里的大夫一起给我看病,可帮我解决大麻烦了!”在定州市东亭镇翟城村开展的志愿健康行动中,村民李大娘对“一带一”义诊活动赞不绝口。
此外,培训联盟尝试学员就地参训、教师轮转走课的教学方式,探索按需点单选课、远程实时咨询指导等灵活形式,有效破解了工学矛盾。
燕建振介绍,在提升乡村医生知识技能的同时,培训同样注重职业精神塑造。通过在开班仪式上为参训乡村医生颁授白大褂、佩戴?;?,组织参训乡村医生参观校史馆、生命科学馆,邀请中国工程院院士等名家大师、先进典型讲授开班第一课等方式,持续强化职业引导、实景教育和榜样引领。一系列仪式与活动,使乡村医生在知识水平、诊疗技能上获得全面提升。